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需由道路交通事故救助基金垫付抢救费的情形如下：

（1）抢救费用超过交强险责任限额的；

（2）肇事车辆未参加交强险的；

（3）肇事者逃逸的。

【法律依据】

《道路交通安全法》第七十五条，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。

肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；

抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分；

或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

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