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1、三个常见的不良反应

1、维生素B12流失长期服用二甲双胍会造成维生素B12的流失，它对于糖尿病患者来说，维生素B12的缺乏，会加速神经系统病变，使多种糖尿病并发症提早发生。例如下肢麻木、疼痛、无痛性心肌梗死等、老烂脚等。

2、刺激胃肠功能不少糖友反应在服用二甲双胍的过程中，出现过不同程度的腹泻、恶心、胃胀、消化不良等反应，更严重者甚至引发了低血糖！这种副作用往往随着时间的流逝而消失，但在某些人身上并不会停止，这时候需要进行调整降糖方案。

3、乳酸性中毒乳酸酸中毒是糖尿病患者一种非常少见但是十分凶险的并发症。临床表现为呕吐、腹痛、神志障碍等。一旦发生，死亡率高达50%以上。二甲双胍本身具有抑制乳酸异生为葡萄糖的作用，会导致体内乳酸含量上升。如果患者肾功能有严重缺失，乳酸又很难通过排尿代谢，就会在人体内累积过多，引发乳酸酸中毒。因此，肾功能不全者需禁止服用。

4、1、 大量运动后，没有及时补充足够的热量。2、 与磺脲类药物或胰岛素联用，可能会引发低血糖。3、 饮酒后，酒精能刺激胰岛素分泌，2-3小时会达到高峰，与降糖药物起效的高峰期相同。两个高峰叠加，极易引发低血糖昏迷。

对于所服用的降糖药，糖友们都应该对其做到全方位的了解，熟知其优点和缺点，这样才能科学的进行用药，更好的发挥其药物疗效。同时也要结合中药在治疗糖尿病上的优点，实现标本兼治，只有这样我们的血糖才能实现早日的平稳

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