医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；兼顾帐户，由医保中心管理，参保人员产生符合当地医保报销的费用由兼顾帐户支付。

在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不须要先支付再报销

关于1000块的自付金，我的懂得是起付线，也就是说住院产生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再依据当地医保的报销比例来报销。

关于门诊，不是所有处所的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再产生的门诊费用才可以得到50%的报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，没有的话用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，不可以的话，去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已加入社保，那么应当是会有生育保险的。但还是请楼主搞清晰单位有没有给办理。如果有，参保一年

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