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一般来说，患胆结石的病人都会有或多或少的疼痛。大多数患者不知道自己的病情和疾病类型，所以遇到胆石症引起的异常反应时，会表现出恐慌和焦虑。

因为胆结石分为胆结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石，不同患者感知到的疼痛也有很大差异。

很多患者为了缓解疼痛，可能会擅自服用一些止痛药，这是很盲目的。如果服用过量或者药物不对症，很可能导致更严重的后果。

那么，如何才能区别对待胆结石带来的痛苦呢？不同类型的胆石症这种痛苦会持续多久？

胆结石:胆结石伴急性胆囊炎可出现明显的右上腹闷痛、胀痛，轻触可加重疼痛，甚至可发展为化脓性胆囊炎。如果发生胆囊坏疽和穿孔、胆漏，可能会引起整个腹部的疼痛。部分嵌顿性结石导致胆囊痉挛，会表现为持续性胆绞痛，并伴有阵发性加重，主要是由于胆囊压力不断增大，导致胆囊持续强烈收缩；

肝外胆管结石:主要是由于结石嵌在总胆管内，胆汁无法排出，胆管压力增大，从而呈现胆管痉挛引起的疼痛，常合并寒战、高热、黄疸。胆汁排不出来，会被吸收到血液中，引起眼睛发黄、小便发黄、皮肤发黄的症状；

肝内胆管结石:疼痛症状相对较轻，多为畏寒、寒战、高热。由于结石局限在肝脏内，肝内胆管的炎症更多表现为右上腹持续胀痛，而不是胆囊结石嵌顿或肝外结石阻塞引起的痉挛性疼痛。

因此，胆石症患者在疼痛无法缓解时，应及时就医，检查血常规、肝功能、b超、CT等明确诊断后，尽早服药或手术，并调整饮食，改善生活方式，防止复发。

胆石症疼痛应根据胆石症的严重程度、治疗方法和治疗效果综合判断。有些疼痛可能在半天左右后缓解，有些可能在治疗3-5天后逐渐缓解，甚至有些持续反复的疼痛可能持续数月。

胆结石:

一般胆囊结石如果只是并发慢性胆囊炎，经过积极的饮食控制和运动可以有效缓解，每次发作往往发生在饱腹或油腻食物后。这种疼痛一般会持续1-2个小时。在胃肠道消化时，食物逐渐消耗后可逐渐缓解。但下次暴饮暴食或油腻食物后可能会再次出现。

如果并发胆囊结石和急性胆囊炎，疼痛一般持续3-5天。因为急性炎症消除需要一定的时间，需要积极的抗炎解痉治疗，胆囊急性炎症会逐渐消除，疼痛也会逐渐减轻，可能持续3-5天。

如果胆囊结石嵌在胆囊管里，胆汁排不出来，引起胆绞痛。疼痛的持续时间取决于嵌入的结石能否松动并恢复到胆囊内。如果能将它们松解并回收到胆囊内，胆汁就能顺利引流，疼痛症状就能得到有效缓解。

如果胆囊结石嵌在胆囊管内，造成胆囊管严重梗阻和水肿，那么结石就紧紧嵌在胆囊管内无法松动，疼痛症状也不会减轻，有的甚至持续一周。还有一些病例由于胆囊长期梗阻，胆囊坏疽溃烂，导致腹痛，病情加重。这种情况一般需要手术才能有效控制疼痛症状。

肝外胆管结石:

主要看胆道梗阻的严重程度。如果能解除梗阻，胆汁通畅，疼痛症状自然会减轻。如果没有，症状会逐渐加重。一般如果控制效果好，一周左右就能有效缓解；如果不能，应该考虑手术来缓解疼痛症状。

肝内胆管结石:

主要看胆道感染的严重程度。一般单纯性肝内胆管结石主要以胆道感染为主。经过积极的抗炎和对症治疗，感染得到有效控制，症状得到缓解。通常需要1-2周左右，取决于感染的严重程度。

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