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其药理机制和适应症差异较大。其药物用法和临床注意事项不同。其临床应用特点和药物不良反应有所不同。

众所周知，市面上的药店都有各种“胃药”出售，如抗酸药、抗酸剂、胃黏膜保护药、胃肠动力促进药等等。或者说在大多数患者眼里，胃药“五花八门”，让人眼花缭乱，不知如何选择！

但要揭开这些“胃药”神秘的面纱，它们各有特色，适应症和用法不同，而不是以“胃病”为主导。根据胃病的特点，一定要学会更准确的选择，合理用药。总结以下抗酸剂和抗酸剂的主要区别和特点:

其药理机制和适应症差异较大。

(1)抗酸剂:主要降低胃内酸度、胃蛋白酶活性和胃液消化，具有中和胃酸作用的药物。药物包括碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化铝、氢氧化镁、铝镁碳酸盐、碳酸钙等。

适应症:可用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心、胃酸反流，可用于反流性食管炎。

(2)酸抑制剂:

① H2受体阻滞剂:该类药物可竞争性拮抗H2受体，主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、罗沙替丁等。抑制胃酸分泌。)

②质子泵抑制剂:主要作用于胃壁细胞分泌末期的关键酶，使其失活，抑制胃酸分泌。其作用强而持久，优于H2受体阻滞剂。包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。

适应症:可用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡、应激性溃疡等疾病。

因此，抗酸剂比抗酸剂作用时间更快，但抗酸剂作用时间更长，副作用更少，胃酸减少明显，疗效好，是治疗胃病的主要药物。

其药物用法和临床注意事项不同。

(1)抗酸剂的使用

每次饭后1小时、睡前3小时服用为宜，每日7次，抗酸治疗持续时间不得少于3个月。服用口服抗酸剂时，应先研磨或咀嚼药片，然后用水服用。不宜整片吞服或空腹服。常作为抗溃疡药物的辅助用药。

注意:抗酸剂与胃动力药合用会削弱疗效，山莨菪碱与其他抗胆碱能药合用可增加疗效。含铝的药物可影响某些药物的吸收，如四环素、地高辛、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等。这些药物应提前或延迟1-2h服用。

(2)抑酸药物法

① H2受体阻滞剂:通常饭后服用。传统用法提倡每天分几次口服，如西咪替丁200mg，早、中、晚各一次，400mg晚上睡觉前。雷尼替丁150mg，早晚各一次；法替丁20mg，早晚各一次。近年来临床上建议睡前只服用一次，剂量为西咪替丁800mg，雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg，尼沙替丁40mg。

②质子泵抑制剂:由于这类药物的吸收多受胃中食物的干扰，所以最好在腹式状态下饭前空服用。

奥美拉唑:常用剂量为20mg，每日一次；兰索拉唑:通常用量为30mg，每日一次；泮托拉唑:40mg/天；雷贝拉唑:每日口服10mg，或20mg根据情况每天；奥美拉唑:每日口服20mg，或40mg根据情况每天；疗程:十二指肠溃疡的疗程一般为4 ~ 6周；胃溃疡的疗程为6-8周。

注意:不宜与抗酸剂合用，也不易与胃粘膜保护剂(如硫糖铝、铋)合用。如有必要，应单独服用。肝肾功能不全患者慎用；溃疡性胃癌患者慎用；与氯吡格雷合用，可降低后者的疗效；由于老年人肾功能下降，75岁

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