市人民医院泌尿外科专家沈李:

综合判断是否需要治疗。

石家庄市人民医院泌尿外科专家沈李表示，许多人在体检时会发现自己患有肾囊肿。肾囊肿是一种什么病？不严重吗？其实肾囊肿是最常见的良性肾脏病变之一，可以是单发的，也可以是多发的。一般来说，囊肿内部充满淡黄色透明囊液，不会引起不适。经常在体检的时候发现。一般来说，囊肿发展很慢，往往要几年才能长大。

目前，肾囊肿的病因和发病机制尚不完全清楚。目前认为是肾小管异常扩张所致。它不是遗传的，而是后天获得的。但是有一种特殊的囊肿，我们称之为多囊肾，它是常染色体显性的，需要密切复查。一般来说，肾囊肿没有临床症状，往往在体检或其他检查时发现。但囊肿较大时，会挤压周围组织，压迫输尿管，引起肾积水，使腰部有浮肿感。囊肿感染和出血会引起发烧、腰酸背痛等一系列不适症状，需要治疗。

沈李说，彩色多普勒超声是诊断肾囊肿最简单的方法。你可以看到囊肿的大小、位置和数量。虽然大多数肾囊肿是良性病变，但在少数情况下也有恶性肿瘤的可能。一旦对彩超有疑问，CT是目前诊断肾囊肿最准确的手段。还可以看到复杂囊肿内的钙化、分区、囊液密度，为临床诊疗带来更多信息。

什么情况下肾囊肿需要治疗？沈李认为，首先，药物不能使肾囊肿变小。较小的囊肿可以定期观察，不需要任何治疗。如囊肿直径小于 4cm；有疼痛症状或心理压力的人；超过4cm或压迫性梗阻的影像学改变；继发出血或怀疑癌变的患者需要手术干预。目前肾囊肿最好的手术治疗是微创手术，只需要三个1cm的切口就可以将囊肿取出。

总之，肾囊肿是一种良性病变，但需要根据其大小、位置以及对肾脏的影响来治疗。近年来，随着腹腔镜技术在泌尿外科的快速发展，腹腔镜肾囊肿去顶减压术已成为一项成熟的技术，因其损伤小、复发率低、恢复快，能给广大患者带来较好的治疗效果。

来源:石家庄日报

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