三叉神经痛

一、原因

三叉神经痛是指局限于三叉神经支配区的复发性短暂阵发性疼痛。分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。

原发性三叉神经痛与其他器质性疾病无关，病因尚未明确。目前大家支持三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说和癫痫样神经痛学说。

继发性三叉神经痛与其他器质性疾病有关，如脑干肿瘤、脱髓鞘疾病、空腔、血管畸形、动脉瘤、胆脂瘤、听神经瘤、颅底蛛网膜炎、鼻咽癌等。

二。症状

疼痛区域

严格限定在三叉神经的感觉神经支配区，通常为单侧，右侧多于左侧。疼痛从面部、口腔或颌部的某一点开始扩散到三叉神经的一个或多个分支。

疼痛的本质

如刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击，甚至是难以忍受的疼痛。

痛苦的法则

三叉神经痛常无先兆，但疼痛通常有规律地发生。疼痛发作的时间突然停止，从只有几秒钟到1 ~ 2分钟。

第四步:触发点

触发点往往位于上唇、鼻子、牙龈、口角、舌头、眉毛等部位。或者触碰触发点刺激疼痛。

三。药物治疗计划

用药方案一(抗神经病理性疼痛药物-1):如卡马西平片，开始用0.1g一次，一日两次；第二天以后，每隔一天增加0.1~0.2g，直到疼痛缓解，每天保持在0.4~0.8g，分几次服用；最大量不超过2g一天；或5mg/(kg·d)开始，视情况递增，最大量≤20mg/(kg·d)；或其他抑制神经兴奋的药物，如苯妥英钠、阿司匹林、布洛芬、曲马多等。

用药方案2(神经性疼痛药物-2):如奥卡西平片，适合单独使用或与其他抗癫痫药物联合使用。联合治疗，初始剂量可为600mg或每日8 ~ 10mg/(kg·d)，分两次给药。为了获得理想的效果，调整剂量的间隔不得少于1周，一次剂量不得超过600mg。每日维持剂量在600-2400毫克之间；2岁

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