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在发病早期，患者多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨则消失。视力下降常常发生在急性高眼压时，在初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿，急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。

主要表现为患者在看灯光时，会出现一外圈橙红，内圈紫蓝，中间夹有绿色的彩环现象。当青光眼急性发作时候，眼压持续增高，导致角膜上皮发生水肿，最终在上皮细胞间有大量的小水疱。若患者看灯光，由于光线通过水肿的角膜上皮细胞和细胞间的小水疱，产生折射现象，因而出现虹视。

患者可出现严重的恶心、呕吐症状，影响正常工作和生活，这是由于眼压升高导致迷走神经和呕吐神经中枢兴奋的结果。

正常人的眼睛，用手指触按眼球时，能明显得感觉到弹性，而患者的眼睛，用手指触按眼球如同打足气的球，弹性很差，较硬，严重的可硬得像石头。

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