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椎间盘突出的检查方法通常包括临床的理学检查以及临床的辅助检查。

以腰椎间盘突出为例，首先看腰椎的形态，是不是有腰椎的平直，前凸消失以及是否存在腰椎侧弯。第二点，寻找腰椎的压痛点，如果是腰间盘突出，压痛点通常位于夹脊穴的附近，就是病变腰椎的旁边，大概是一横指左右，这个点是有压痛，然后还有叩击痛，甚至叩击的时候会产生放射痛。 第三点，测量肢体远端的感觉及运动是否存在小腿的麻木，或者是足的麻木，已经足指的力量是否有什么异常，最后查一下膝关节和踝关节的反射，主要是用于测量的一个大腿小腿直径，因为有些腰椎间盘突出的卡压很久的病人会造成肌萎缩。 临床的辅助检查，椎间盘突出首先需要拍一个腰椎正侧片，这是很经典的片子，其次，CT和磁共振基本上就能提供非常完整的诊断了， 而且对椎间盘突出的治疗也有非常重要的意义。

椎间盘突出引起的原因有两类：

第一类是椎间盘自身的原因。 椎间盘的退行性变，也就是椎间盘的老化。什么东西一但老化了，就容易出问题，电线老化容易着火，轮胎老化容易爆胎，道理是一样的。

第二点是由于椎间盘退化继发引起的病理性改变，这是指椎间盘退化之后会产生一些病理性的改变，比如后缘的骨质增生、关节突增生、椎间关节不稳定，以及韧带的骨化，这些也是引起腰间盘突出的重要原因。

椎间盘突出急性期治疗，第一点就是一般性治疗，包括休息、制动和卧硬板床。第二点就是牵引治疗。 牵引治疗对腰间盘急性期效果非常明显，通常牵2-3天，这个症状明显减轻。第三点，可以服用一些非甾体的止疼药，也可以用一些中药外敷，或者是膏药之类的。 第四点，就是可以进行一下中医治疗，中医治疗主要是按摩，或者是针灸。 第五点，还可以进康复治疗，康复治疗就像热疗、冲击波、微波，药物离子导入等，其中冲击波效果非常明显。 保守治疗基本上就这些。

如果在急性期经过保守治疗无效，或者是疼痛加重，或者是突然间出现了腰部剧烈疼痛，伴有双下肢的感觉和运动障碍，这个就可能提示了已经造成了腰间盘髓核掉到椎管里，形成椎管狭窄，这个就需要急诊手术。 另外随着目前腰椎间盘治疗的更新，现在出现了椎间孔镜。椎间孔镜在腰椎间盘急性期，因为创伤小、适应症比较宽，然后手术相对来说比较简单，现在在急性期的治疗，也是一个非常好的选择。

第一点绝对卧床休息，第二点进行持续性牵引，牵引可以使椎间隙增宽，减少椎间盘的盘内压， 然后扩大椎管的容量以及造成椎间孔扩大，减少对神经根的刺激。第三点，可以考虑用一些非甾体的止痛药，第四点可以服用一些中药或者采用一些中药的外敷，通常都会有些非常好的效果。第五点，可以考虑进行盘内封闭或者骶管内封闭，第六点可以考虑进行髓核的化学溶解方法。 基本上经过以上治疗，一般椎间盘突出的疼痛就会减轻，但如果不减轻的话，可能是保守治疗方法对你无效了，就需要进行手术治疗。

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