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胃癌晚期患者的治疗，要根据患者的一般情况以及具体的扩散的范围等等多方面的因素来决定治疗方案。

如果患者一般情况相对来说还比较好的，可以给患者选择做化疗，化疗的话有静脉联合化疗，或者是单药的口服化疗，单药的治疗一般是针对于那种体质相对差一点的胃癌晚期的患者，还有就是用阿帕替尼这一类的分子靶向治疗，就是抗血管生成的一个靶向治疗。

如果是患者一般情况特别特别差，评估无法耐受化疗这样的一些治疗手段，那么就给患者一个最佳的对症支持治疗，有腹水就防止腹腔支管引流，来缓解患者的一些症状，疼痛的话就给予止痛处理来缓解患者的痛苦。

胃癌晚期腹水多，一定要明确到底是什么原因引起的。

一般来讲肿瘤晚期的腹水都是由于低蛋白血症引起的，如果是由于低蛋白血症引起的，可以补充人血白蛋白注射液，但是人血白蛋白注射液通常情况下是自费的。

第二个，可以通过利尿的手段，把肚子里面的水排出来。

第三个，如果患者的腹痛、腹胀非常明显，腹肌的紧张度非常的高，很难受，临床上还可以通过抽腹水的方式，就是腹腔置管引流，把肚子里面的水引流出来，但是引流腹水是一种巨大的营养物质流失，所以临床上还是要根据患者的具体情况，来决定采取什么样的手段。

出血在胃癌晚期患者当中比较常见，可能继发于肿瘤，也有可能是肿瘤相关的疾病，也可能是由于治疗所致。胃癌患者胃肠道出血者应采用多学科的综合方法进行合理的诊断及处理。

急性出血，例如表现为呕血、或黑粪者，应进行紧急的内镜检查，经内镜止血无效者，介入方式治疗血管栓塞术可能有助于治疗。还有胃癌的放疗，和内镜止血，适用于出血的患者。

慢性出血患者的出血的症状都是胃癌原发病灶造成的局部少量出血，如无化疗的禁忌也可考虑系统的化疗。

脚肿跟多个器官功能相关，包括心功能、肾功能和肝功能。心功能和肾功能如果能够排除的情况下，胃癌患者脚肿就要考虑是肝功能异常引起的低蛋白血症，有的患者是因为营养不良所致的低蛋白血症，引起的下肢的凹陷性水肿，这种情况就需要到医院里面来检查一下肝功能、肾功能和心功能，看一下肝功能里面的白蛋白是否比较低，如果白蛋白比较低，可以补充白蛋白，减轻水肿。

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