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虽然自己不吸烟，但很多女性长时间生活在二手烟或三手烟环境中，在被动吸烟。研究发现，被动吸烟的伤害可能比主动吸烟更大。在非吸烟人群中，被动吸烟者患肺癌风险是非被动吸烟者的3倍。据此，他们将被动吸烟可能引发肺癌的风险评价从“几乎确凿”提升为“确凿”，同时也将有关癌症预防指导方针中“尽量避免被动吸烟”表述中的“尽量”删除。

毫无疑问，吸烟仍是肺癌直接风险因素。吸烟与肺癌之间存在因果关系。

有关空气污染（特别是PM5）是否会导致肺癌的研究很多。要给出“PM5一定引发肺癌”的结论为时尚早，但至今为止的研究已能证实，空气污染与肺癌存在相关性。这些外部环境是否造成基因突变，进而易感肺癌，仍需进一步研究。

如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。

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