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椎间盘突出的原因 一般来说有三点：

第一点是内因，内因就是椎间盘本身发生蜕变，随后脱髓。 一般来说，人从二十岁开始，椎间盘就进入这种蜕变的过程。

第二点是外因，像急性的损伤，腰部慢性劳损，腰骶部持续制动，像司机经常开车，还有风寒侵袭等。 第三点是其他因素，第一个是遗传因素，第二是吸烟饮酒等不健康不正常的生活状态。

第三点就是怀孕， 怀孕可以造成腰间盘的压力增加，是腰间盘突出的一个比较常见的诱发因素。

有的很严重，椎间盘突出分为四型：

第一种是膨出，这是最轻的一型，是指纤维环后纵韧带膨而不破，这种情况下很多人是没有症状的，有一少部分人有轻微的症状，经过保守治疗之后，绝大多数会获得非常满意的效果，基本上不用做手术。

第二种是突出，突出是指纤维环破裂了，但是后纵韧带是完整的，所以这种情况下可以对脊髓和周围神经造成卡压，但是不会掉到椎管里，毕竟还有后纵韧带这一层保护着，这一型绝大多数是不需要做手术的，可以通过保守治疗获得一个比较良好的效果。但是也有一部分比较顽固的，突出的位置不太好，靠近神经根，或者是对脊髓出现压迫症状，这个才需要手术治疗，但是做手术的比例并不高。

第三种是脱出，脱出是指纤维环破了，后纵韧带也破了，突出的髓核进入椎管了，进入椎管之后造成一方面是直接压迫，第二方面引起椎管狭窄，椎管就是那么宽的地方，进来压迫脊髓，是一定需要做手术的，要把脱出的东西切除，把它拿出来。所以腰间盘脱出基本上都需要手术治疗，保守治疗通常是无效。

第四种是椎间盘脱垂，脱垂就是髓核通过裂口掉到椎管里，这个病一旦发作，有非常剧烈的疼痛感，让病人非常痛苦，然后紧接着就出现神经症状，这是脊柱外科不多见的急诊之一，一旦发现腰椎间盘出现脱垂，那就是急诊而完成的手术，把脱出物拿出来， 否则就会对神经根和脊髓造成不可逆的损伤。

椎间盘突出治疗首先要确定是椎间盘突出还是颈椎的椎间盘的突出，假如是腰椎椎间盘突出，突出程度较轻，对椎管内的压迫不严重或者对神经根的刺激不严重，这时候可以早期选保守治疗，就是让腰背部休息，卧床，然后可以适当地锻炼腰背肌，然后可以用一些脱水的药物进行对症治疗。如果说突出的程度较大，对神经根压迫严重，而且对椎管内占位也比较严重，这时候就需要进行手术治疗，手术治疗方法有很多，如果说单个节段的椎间盘突出，可以选择椎间孔镜。如果说椎间盘突出伴有不稳，这时候还需要切开用内固定的方法，来解决椎间盘突出的问题。

椎间盘膨出型的话有一定自愈的可能，但是突出和脱出型的，基本上就不会自愈。 腰间盘自愈是有条件的，首先来说，膨出是不严重的，纤维环没有破裂，只是松弛了，髓核虽然产生皱褶，但是总的来说还没完全突出这个纤维环之外。如果在这个过程中，把不良姿势纠正了，再加上适当的休息和一个良好的生活习惯，通过加强腰背肌的训练。有时候椎间盘突出就回去了。但是如果这个过程中遭受了其他的损伤，或者是造成了纤维环的破裂，然后髓核跑到纤维环外面，这个椎间盘突出肯定是不会自愈的。

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