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临床上心律失常的诊断其实是在诊断心律失常以后，鉴别所患的心律失常是否有危害，是否需要处理，另外还要鉴别心律失常是什么原因引起的，要和其他疾病相鉴别，所以建议患者可以到医院做心电图检查，这样能够比较准确地进行判断。

心律失常涵盖的范围也比较广，较轻的病人会有心跳不整齐的情况，在鉴别诊断中可以跟劳累、甲状腺功能疾病等进行鉴别，心律失常在症状表现上往往会有心悸、心斜前区不适这样的感觉，所以需要跟心脏神经官能症相鉴别。

另外也需要跟器质性心脏病鉴别，是单独心律失常还是伴发心脏病的心律失常。最严重的心律失常主要表现为，一过性的黑朦，猝倒，头晕，抽搐等情况，需要跟脑部疾病相鉴别，如癫痫、一过性的脑供血不足等。当病人心率过快时，会出现血压下降，需要与其他血压下降疾病相鉴别，如过敏性休克、低血容量性休克等。心率过快时病人出现心慌、汗出，需要跟糖尿病的低血糖症状相鉴别。

心律失常的缓解主要是若有诱因，就去除诱因，还可以用非药物缓解，包括压迫眼眶，按摩颈动脉窦，捏鼻用力呼气和屏气等，反射性兴奋迷走神经的方法。若不能缓解且发作时有低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现者，及时就医应用抗心律失常药物干预，甚者电复律，电除颤，心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法，外科手术等。

心律失常的血流动力学改变的临床表现，主要取决于心律失常的性质、类型、心功能，及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞 等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现，一般不会突发猝死的情况。但较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥、阿斯综合征，甚至猝死。

心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发，因此以挂心内科为主。但因其它病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉、低温、胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，所以需内分泌科及神经内科医生的协助诊疗，有时可能是内分泌引起的，如甲状腺功能疾病，糖尿病的低血糖症状，则需再挂内分泌科。若出现一过性黑朦、猝倒、头昏、抽搐等情况，主要考虑跟脑部疾病，如癫痫、一过性的脑供血不足，则需在再挂神经内科，与之相鉴别。

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