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过度节食或其他快速减轻体重的极端方法，都可能导致体内没有足够的糖用以分解功能，进而引起脂肪分解量短期内大量增加；肝脏负担加重，损伤肝细胞，影响脂蛋白合成能力，从而导致脂肪肝。

酒精性脂肪肝主要是因为肝脏合成功能下降所致。75%～95%的长期嗜酒者，存在脂肪浸润。每天饮酒80克～160克的人，酒精性脂肪肝的发生率，比不饮酒人群要高5～25倍。

长期营养不良，或膳食结构不均衡，会导致体内蛋白质缺乏，不能形成足够的载脂蛋白；脂类物质不能变成脂蛋白进入血液，会沉积于肝细胞内，从而形成脂肪肝。

当脂类物质过多时，肝脏载脂蛋白不足以结合全部的脂质，剩余脂质沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。这种类型的脂肪肝，在体重得到控制后，基本会逐渐好转乃至消失。当男性腰围超过85厘米、女性超过80厘米，就可判断为中心型肥胖，尤其有脂肪肝的发病风险。

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