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手腕扭伤之后首先要进行自查，区分疼痛是软组织疼痛还是骨头疼痛。

如果是软组织疼痛，一般就是手腕扭伤，或者是挫伤，通过冷敷、制动、外敷膏药可以逐渐地减轻疼痛。

如果是骨头的疼痛，首先要看骨头有没有畸形，如畸形就提示了骨头有骨折移位，这种是一定要去医院进行拍片的。

如果关节从外观上来看没有明显的畸形，疼痛又不是太剧烈，就先可以保守治疗，通过制动、外敷膏药减轻疼痛，观察三天，三天之后疼痛没有完全缓解，反而进一步加重，这就要去医院拍片，进一步明确有没有骨折。

手腕扭伤需不需要打石膏，得看手腕扭伤程度，有没有骨折，有没有神经或者肌腱损伤。

如果只是单纯的软组织损伤，早期做冷敷，四十八小时后改热敷，喷点活血化瘀的药物就可以了。但如果出现神经、肌腱的症状或者甚至出现骨折，还是建议打石膏制动，肌腱一般要四个星期，血管神经至少三到四个星期，骨折要看部位，一般也要打四周甚至以上。

手腕扭伤在日常生活中非常常见，那么手腕扭伤以后到底热敷还是冷敷好?建议早期在四十八小时之内采取冷敷来止痛止血。四十八小时之后可以采取热敷，因为这个时候热敷就可以开始活血化瘀了。

手腕扭伤后晚上疼痛，我们可以用以下几种方法来改善症状：

首先睡觉时可以将患肢抬高，将小棉被或者是毛巾被、枕头，垫在手腕下方，抬高十到二十公分，这样通过加速回流，减轻肿胀，缓解疼痛。

第二个可以贴敷膏药，像活血止痛膏这样的，可以贴在手腕地方来减轻疼痛。

再一个就是急性期的话可以冷敷，过了七十二小时之后再热敷，这些都可以有效缓解疼痛。

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