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高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，分为原发性和继发性高血压。 原发性高血压在第七版内科学上是这么定义的，是以血压升高为主的临床表现，伴或不伴有多种心脑血管危险因素的综合征，通常也称为高血压病。 高血压是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素，严重影响其脏器，如心脑肾的结构和功能，最终导致这些脏器的功能衰竭。高血压的定义为收缩压大于或等于140毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90毫米汞柱，在2018年中国高血压防治指南中仍旧提出高血压的定义不变。

高血压主要导致重要的靶器官，比如心、脑、肾组织缺血，长期的高血压及伴随的危险因素可引起动脉粥样硬化的形成和发展。 目前认为血管内皮功能是高血压最早期和最重要的血管损害，具体到重要的靶器官：

第一个心脏，高血压可以引起左心室肥厚和扩张，长期高血压发生心室肥厚和扩大的时候，成为高血压性心脏病。 高血压性心脏病合并冠状动脉，粥样硬化和微血管病变，最终可以导致心力衰竭、严重心力失常，甚至猝死。

第二个大脑，无论是脑卒中或慢性脑缺血，都是脑血管病变的后果，长期的高血压可以使脑血管发生缺血和变性，从而发生脑出血。

第三个肾脏，肾单位随着年龄增长而减少，而长期的高血压可以使肾小球内囊压力增高、肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化，从而进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少，恶性高血压可在短期之内出现肾衰竭。

第四个视网膜，视网膜小动脉早期发生痉挛， 随着病程的进展可发生动脉硬化，血压急骤升高的时候可引起视网膜的渗血及出血。

收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。 当压差大于60毫米汞柱，则称之为压差过大。 反正影响收缩压和舒张压的因素都可影响脉压差。 因此，在临床工作中应首先明确有无引起脉压差的相关疾病，比如说主动脉关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压等。

当患者有高血压及动脉硬化时，可使动脉壁弹性减弱、收缩压下降，从而舒张压降低。 像部分长期患高血压的患者，可使心肌超负荷运转，从而造成心脏扩大或主动脉关闭不全。部分有甲亢或者是严重贫血的患者也会造成脉压差过大。

治疗方法上， 对于老年人，因为血压调节功能减退的患者。 降压药应从小剂量开始，根据具体情况调整量，可选用时效比较长、降压比较稳定、副作用比较少、对心脑血管有保护作用的药物。 除了药物治疗以外，应保持健康的生活方式，饮食上应低盐，低脂饮食，避免精神刺激， 控制体重，并且适当运动。

降压药物过量可根据降压药物的种类不同而产生不同的症状，如患者服用过多的利尿剂，可导致血压偏低，部分患者可导致入量相对不足，从而导致电解质紊乱、肾功能异常。服用β受体阻滞剂，或CCB类降压药物过量的患者，可以表现出心率过缓、心率骤停等情况。 对于使用ARB或ACEI过量的患者，可以导致低血压、肾功能急性加重、电解质紊乱等表现。

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