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动脉硬化的病因尚未完全确定，对常见的冠状动脉粥样硬化所进行的广泛而深入的研究表明，本病是多病因的一个疾病， 即多种因素作用于不同环节导致，这些因素称为危险因素。

主要的危险因素有：

一、年龄、性别，动脉粥样硬化多见于四十岁以上的中老年人，四十九岁以后进展较快。

二、血脂，血脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，特别是有氧化的低密度脂蛋白、或极低密度脂蛋白增高、相应的载脂蛋白-B增高。

三、高血压，血压增高与动脉粥样硬化关系密切，百分之六十到七十的冠状动脉粥样硬化患者有高血压， 高血压合并动脉硬化，较血压正常的患者高三到四倍。

四、吸烟，吸烟者与不吸烟者相比，本病的发病率及病死率增加两到六倍，且与每日吸烟的支数成正比，被动吸烟也是危险因素。

五、糖尿病及糖耐量异常，近年提出肥胖、与血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常，同时称为代谢综合征，也是动脉粥样硬化的重要危险因素。

同时，其他的危险因素还有高同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗增强。

动脉硬化早期可没有明显的临床症状。 当出现有关器官受累后即可以表现出相应的症状，比如说。 当发生腹主动脉瘤时，可以在体检时听到腹部有搏动性的肿块。 胸主动脉瘤可以引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血。 主动脉造影及可以显示出相应的动脉瘤的现象。 发生在冠状动脉，可以产生冠心病，患者可以发生心绞痛、心肌梗死或者是猝死，当颅脑动脉粥样硬化时，可以表现出脑供血不足或脑梗。 脑栓塞。 长期的慢性脑缺血可以造成脑萎缩，从而形成血管性痴呆。 当发生在肾动脉是可以引起顽固性的高血压。 当发生肾动脉血栓时可以引起肾虚的疼痛、尿闭和发热，长期可以导致肾脏衰竭。 长期的肾脏缺血可导致肾衰竭。 如果发生在肠系膜动脉时。 可引起消化不良，肠壁坏死时可引起便血，麻痹性肠梗、阻休克等表现。 当发生在下肢的时候可以引起下肢发凉麻木间歇性跛行。

动脉硬化随着病变的部位，程度，血管狭窄发展速度，受累器官受损情况以及有无并发症而不同，病变涉及心、脑、肾、视网膜、肠系膜等重要脏器、动脉，愈合不良。

首先应积极预防动脉粥样硬化的发生，如果已经发生，应积极治疗，防止病变发展并争取逆转。 对于已经发生并发症的患者，及时治疗，防止恶化，可以延长患者的寿命。 一般的防预措施，包括以下几种：

一、患者应积极掌握相关知识，发挥患者的主观能动性和积极配合治疗。

二、合理的饮食：控制膳食总热量; 积极及控制体重。

三、年过四十即使血脂无异常，也应积极避免食用过多的动物脂肪和含胆固醇较高的食物。

四、对于已经确诊冠心病的患者，应严禁暴饮暴食，避免诱发心绞痛及心肌梗死。 合并有高血压和心力衰竭者应同时限制食盐。 患者除了控制饮食以外，还应该进行适当的体力劳动和体育活动。 要合理安排工作和生活，生活要规律，保持乐观愉快的态度。 不提倡吸烟，不饮烈性酒，积极控制与动脉粥样硬化有关的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等。 部分患者还应该进行药物治疗，抗血小板药物可以抗血小板粘附及聚集，从而阻止血栓的形成。 对于有狭窄或者是有闭塞的患者需要进行介入及外科手术治疗。

动脉粥样硬化因为其过程长短不一，包括从较早的病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，有可能没有明显的器官，或者是组织受累的临床表现。 当出现缺血的时候，可以由于血管狭窄而产生器官的缺血症状。 由于血管内急性血栓形成，使血管闭塞，可导致器官组织坏死的表现。 有些长期缺血，器官组织纤维化萎缩，也可以引起相关的症状，按照动脉部位的不同，动脉粥样硬化可以有主动脉及其主要分支、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化等类别。对于发生主动脉粥样硬化的患者，可以表现为收缩期血压升高，也可以形成主动脉瘤。 对于冠状动脉粥样硬化的患者，可表现为冠心病，患者可以出现心律失常、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。 颅脑动脉粥样硬化的患者可造成脑出血或脑供血不足、脑梗、血管性痴呆。 肾动脉粥样硬化的患者可引起顽固性的高血压。 肠系膜动脉粥样硬化的患者可产生消化不良、肠道张力减低、便秘、腹痛、腹胀、发热、肠梗阻等表现。 四肢动脉粥样硬化的患者，特别是下肢动脉，可引起下肢发凉、麻木以及典型的间歇性跛行，行走的时候还可以引起疼痛以及痉挛。

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