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髌骨是人体内最大的籽骨，它的骨折常见于直接暴力，就是跌倒以后膝关节直接受地面冲击，造成了髌骨骨折。髌骨骨折出现了，首先膝关节会感觉到疼痛，然后骨折以后会出血，感到膝关节肿胀，然后整个膝关节的屈伸活动明显会受到影响。 有时候浮髌试验是阳性的，如果说暴力严重的话，会伴有髌骨前方皮肤的擦挫伤，甚至有通向关节腔的开放骨折，如果出血较多的时候，髌骨周围会出现大面积的青紫。

髌骨骨折的消肿，首先要根据选择的治疗方式来决定。

如果选择保守治疗，早期的时候可以抬高患肢，然后用冰袋冷敷，可以利于消肿。在四十八小时以后，冷敷改为热敷，并且可以继续抬高患肢，然后利于消肿，如果症状没有减轻，可以口服一些促进消肿的药物，以及神灯理疗，烤一烤电，这些都可以促进消肿。

如果选择手术治疗，术后可以选择一些静脉药物进行脱水消肿治疗，也可以抬高患肢，然后背伸踝关节促进下肢静脉回流，这些措施都利于消肿。

髌骨骨折可以不手术，但是要根据髌骨骨折移位的情况，如果说移位程度小于四个毫米可以选择保守治疗，而且骨折没有累积到关节面，保守治疗可以达到愈合髌骨骨折的目的。

如果说骨折移位较严重或者是关节面成粉碎状，还是需要手术治疗。

髌骨骨折分离就是髌骨骨折之后出现了明显的分离移位，导致骨折端不能接触，这种情况下就是髌骨骨折的非常典型的手术适应症，这时候就建议手术治疗，手术治疗也很简单，在髌前区取一个切口，切开之后上下游离完了，把髌骨复位，复位之后用那个髌骨钳或者是大金钳临时固定。固定之后，基本上就能达到解剖、复位，基本上就是和骨折之前是一样的，然后选用张力带或者是用髌骨爪，或者是钢丝环绕术等，把髌骨骨折做比较好的内固定，然后再把关节腔里的积血放出来，冲洗干净之后，就可以缝合皮肤，手术就做完了。所以髌骨骨折如何产生分离了，就不建议保守治疗，绝对需要手术治疗。

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