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目前对于前列腺癌的病因尚不完全清楚，但是大量的研究结果显示，遗传与环境因素在其中起了重要的作用，还有一个饮食因素，例如摄入大量不饱和脂肪酸，还有输精管的结扎术，吸烟，肥胖，酒精摄入等都增加了患前列腺癌的风险。总之前列腺的发生发展与多种因素有关，既包括了患者的内因，也包括外部因素的影响。

直肠指检联合PSA检查，是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的一个筛查的方法。 目前在前列腺系统性穿刺活检，是确诊前列腺癌最可靠的方法。 另外还有一个前列腺癌的磁共振检查，对临床的分期也具有重要的作用。 还有一个全身核素骨髓像检查，能够发现前列腺癌最常见的转移部位，是否有骨转移。

早期前列腺癌一般没有症状，但是患者如果合并前列腺增生，或中晚期的前列腺癌患者肿瘤侵犯尿道、膀胱会出现不同程度的一个像尿路梗阻或尿路刺激症状。表现为尿频、尿急，如果局部浸润性症状表现为会阴部的疼痛及坐骨神经痛，如果压迫了输精管时，会出现腰痛及患侧的睾丸疼痛。 如果侵犯的直肠会引起排便困难或结肠的梗阻，如果侵犯了尿道膜部可发生尿失禁。 前列腺癌最常转移的部位是骨骼， 如果转移到了骨骼，会引起骨骼的疼痛，病理性的骨折，贫血，脊髓压迫导致下肢瘫痪。

前列腺的增生和前列腺，在临床上有时非常难鉴别，因为两种疾病均发生于老年男性，都可有下尿路症状，都会引起PSA升高。但前列腺增生一般的病史比较长，而前列腺病史比较短，进程快。 前列腺增生直肠指检的时候表现为腺体的增大，表面的光滑。 但是前列腺指检的时候表示为腺体的不规则增大，表面不光滑，肿瘤坚硬如实。这两者难以鉴别时，可考虑行前列腺的穿刺活检来鉴别。

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