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怀孕初期出现胆红素偏高的现象通常属于生理性因素，是因为怀孕初期代谢增强，肝脏负荷增大，肝脏难以完全将间接胆红素转化为直接胆红素排出体外，使部分间接胆红素逆流如血液中，导致胆红素少许偏高。

怀孕初期总胆红素偏高可能是胆汁淤积综合症引起的，这主要是因为孕妇体内雌激素和孕激素只能搞，一直了胆道平滑肌蠕动，造成胆汁引流不畅，使胆汁淤积。

而淤积的胆汁中的胆红素会经过过肝窦状隙返流入血，随血循环带到孕及胎儿全身，但胆红素浓度达到一定的数值时，过高的胆红素就会透过血脑屏障形成核黄疸症。

怀孕初期出现总胆红素偏高的现象，可能是肝脏类疾病引起的，例如：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

这主要是因为肝脏细胞受到破坏，，产生间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，导致总胆红素高。

怀孕初期出现总胆红素偏高的现象，也可能是肝外疾病引起的，例如：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。

这主要是因为肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄出现总胆红素高。

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