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大肠癌在临床上比较常见的症状，会有大便习惯的改变，比如说便秘、腹泻或者是便秘与腹泻交替出现，还有就是便血、大便变细，或者是腹痛，当患者有这些临床症状的时候，就要警惕大肠癌的可能，要去医院消化内科就诊，完善相关的检查，比如说肠镜，肠镜下取活检是确诊大肠癌的一个金标准。然后还可以完善抽血，查大肠癌的相关的肿瘤标志物，常见的是CEA，这一项会有升高，以及腹部的增强CT检查，CT上面会看到肠壁的增厚，然后增强扫描会见有强化。结合患者的症状以及相关的检查结果，最后的确诊是要病理确诊，就是肠镜下取活检，这才是100%的明确大肠癌的诊断。

大肠癌的诊断要结合患者的症状，比如说便秘、腹痛、腹泻、或者是便血，或者是有肠梗阻的临床表现，结合患者的一些检查，比如说肿瘤标志物，抽血查肿瘤标志物CEA，CA199，会有升高，然后做腹部的增强CT或者核磁共振，会发现肠壁的增厚或者肠腔变狭窄，而且增强后会有强化。最主要的确诊的最好的方法，也是一个金标准就是肠镜检查，在肠镜下取活检，经病理确诊，这是确诊大肠癌的一个确诊金标准。

大肠癌治疗方案的选择是根据它分期来决定的，一、二期这种早期的大肠癌患者，一般是先做根治性的手术，术后再根据有没有淋巴结转移，有没有脉管癌栓以及神经侵犯等因素，来决定需不需要做术后的辅助放化疗，像早期的患者相对他的五年生存率会高一些，也可以达到一个根治。如果是发现就有肝、肺等多处脏器的转移这类四期患者，那治疗就是以化疗为主，化疗是达不到根治的，治疗的目的是为了缓解患者的痛苦，延长患者的生存期，像那种三期的患者，可以做术前的新辅助治疗，放化疗，通过降期以后，再根据情况再决定可不可以做根治性的手术，术后再做术后的辅助治疗，所以分期不同，那么它的治疗方案会有一定的差别。

大肠癌的分期，临床上是用TNM分期，T是指的原发肿瘤，它是根据肿瘤侵犯到了肠壁的哪一层来分期的。N指的是有没有区域的淋巴结的转移，以及淋巴结转移的个数来分期。M是指有没有远处脏器，比如说肝脏、肺脏、 骨头等远处器官的转移。根据TNM分期的情况，再决定是一到四期当中的哪一期。贫血跟大肠癌的分期是没有什么直接的关系，贫血是肿瘤病人比较常见的并发症，但是它并不影响大肠癌的分期。

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