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血小板减少性紫癜的病因和发病机制至今尚未阐明，一般认为与免疫有关，与体液免疫关系尤为密切。中医认为，本病的病因不外乎气与火两类。

气为脾气不足，统摄无力。气为血之帅,不仅血液的生成有赖于气的化生，而且血液的正常循行亦靠气之统摄。饮食不节、劳累过度、情志不遂或久病之后失于调理，导致气虚统摄无权、血不循经、溢于络外而发生出血。另外，瘀血是出血的病理原因,而瘀血阻滞脉络又可加重出血。

火有虚实之分。实火多由外感热邪、灼伤血络所致。虚火则因热邪入里伤阴，或劳累过度，房事不节暗耗阴精，或年高体虚，精血内亏,或用药不当伤及阴血所致。

在临床上，血小板减少性紫癜有急性和慢性两型，病程在6个月以内为急性型,6个月以上为慢性型。急性型多见于2~9岁儿童，春冬两季多见。慢性型约占80%，多发于成年人，女性多见，为男性的3~4倍。

起病前1~2周常有上呼吸道或其他病毒感染史。起病急骤，可有发热、畏寒现象，突然发生广泛、严重的皮肤黏膜出血，甚至大片瘀斑或血肿。皮肤瘀斑通常先出现于四肢，尤以下肢为多，分布不均;黏膜出血多见于鼻、齿龈及口腔。血小板计数低于20x109/L。其病程可为自限性，多数患者经治疗数周后逐渐缓解或痊愈，仅少数患者可转为慢性型。

一般起病隐袭，可有持续性出血或反复出血发作。每次发作延续数月或数年，表现为散在皮肤紫癜或其他较轻的出血症状。紫癜及瘀斑可发生在任何部位的皮肤或黏膜,但发生在下肢及上肢的远端者较多。血小板严重减少时，口腔及舌黏膜可发生血疱。受伤后皮肤深处可发生瘀斑。血小板计数多在(30~80)x10°/L，一般较急性型高。

由于过度疲劳、感染等因素可导致某些慢性血小板减少症患者的病情加重或反复，故应注意避免过度劳累及感冒的发生。

在饮食方面,平时可多吃花生、红枣等有益血小板生成的食物，少吃辛辣燥热的食物。

急性型及慢性型急性发作，出血严重,应密切观察，并卧床休息，避免外伤。

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