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直肠癌和结肠癌统称为大肠癌，它是根据肿瘤发生的部位不同而命名的。直肠癌是发生在直肠。结肠癌它包括横结肠、 降结肠、升结肠、乙状结肠，发生在这些部位的肿瘤，就叫结肠癌。两者统称为大肠癌，临床表现是相似的，都会有便血、 腹痛，还有就是大便习惯，比如说便秘、腹泻、 便秘与腹泻交替出现，以及大便形状，粪便变细这些临床表现。它们只是根据肿瘤发生的部位不同，而有不同的命名，统称为大肠癌。

直肠癌的症状表现，会有大便习惯的改变，比如说会有肛门的坠胀感，老是想上大便，或者是腹泻，还有的患者可能是便秘，或者腹泻与便秘交替出现。第二个就是大便形状的改变，大便变细。 还比较常见的第三个，就是腹痛，还有就是便血。这些都是临床上比较常见的症状，还有一些直肠癌患者会出现肠梗阻的临床表现。肠梗阻就是便秘，大便解不出，而且肛门不排气，就是不打屁。上面伴有恶心呕吐。 还有就是明显的腹部疼痛以及腹胀，这些是临床上比较常见的一些直肠癌的症状。

直肠癌二期患者术后需不需要做辅助化疗，这是得根据具体情况来看，像IIA期，就是T3，N0，M0的患者。 这些患者要根据病理报告，如果是有脉管瘤栓或者是神经侵犯，以及分化差，以及进行了微卫星稳定检测，这些分子生物学检测提示有预后不良因素者，那么像这些患者就要进行术后的辅助化疗。如果没有以上这些情况的IIA期患者，术后是可以不做辅助化疗的。 IIB期患者一般就是肿瘤浸透了肠壁全层， 这些患者一般是建议做术后的辅助化疗，所以得看具体情况。

直肠癌的分期是TNM分期，T就是指原发肿瘤，N就是指有没有淋巴结的转移，M就是有没有远处转移，根据这个来分期。二期，一般是指的T3，N0，M0或者是T4，N0，M0的患者。 T3就是指肿瘤浸透了基层达到浆膜下层，或者是侵犯了无腹膜覆盖的结肠旁，或者是直肠旁的组织，这是T3。T4就是肿瘤侵犯，浸透肠壁全层穿破脏层腹膜，侵犯了其他的器官或者结构，这叫做T4。 N0，M0就是没有淋巴结的转移，也没有远处，比如说肝、肺等远处脏器的转移。这样的患者在临床上分期就是直肠癌二期。

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