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大肠癌常见的一些转移方式，有血行转移、淋巴结转移以及直接侵犯。血行转移就是经过血液循环转移到一些远处的脏器。肝转移是大肠癌最常见的转移部位，还可以转移到肺等其它的远处脏器。淋巴结转移就是通过全身的淋巴系统，转移到比如腹腔、腹膜后等一些淋巴结。大肠癌另外的一个转移方式就是局部的直接侵犯，它可以直接侵犯到膀胱，或者是腹部周围的一些脏器。

大肠癌转移到肝，这在临床上是很常见的，分期来说是属于四期，是最晚的分期了。它的治疗如果是单个的肝转移，而且外科评估可以做手术，那大肠癌也可以做根治性手术，那么像这类患者他的预后相对来说还是比较好的。但是如果是一个多发的肝转移，那就是以化疗为主了，根据每个患者对化疗的敏感性不同，那么他的预后就不同，但是治疗手段目前来说还是比较多的。肝转移病灶，还有一些射频消融，包括化疗很多的治疗手段。

大肠癌CT，一般我们是做增强CT， 首先它会有肠壁的增厚， 增强后会有强化， 然后肠腔会变狭窄，这是它在CT上的一个表现。 如果是PET-CT，它会出现异常的放射性的浓聚，然后它的SUV值一般会大于 5。 当然我们大肠癌的诊断，它除了CT上面的表现，还要结合患者的临床症状，有无便血、 腹痛等临床表现，以及结合它的肿瘤标志物CEA，一般会升高。 这些情况来综合考虑。最后大肠癌的确诊它是需要做肠镜，取活检，这才是100%的确诊。

大肠癌的治疗，它是根据它的分期来决定它的治疗方案。

一二期的患者， 首先是做根治性的手术，术后再根据术后的病理分期，以及有无脉管癌栓、淋巴结转移、有没有神经侵犯等情况来决定，需不需要做术后的辅助放疗或者化疗。

如果是三期患者可以做术前的新辅助放化疗，再做手术，术后再做辅助治疗。

四期患者，就是一发现就有全身的广泛的转移，比如说肝、肺、腹腔、腹膜后淋巴结的转移等，像这种四期患者，他的治疗就是以全身化疗为主，必要时辅助以其它的局部治疗手段，就没有手术的指征。所以大肠癌的治疗，是根据具体的分期以及具体情况来选择它的治疗方案。

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