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风湿性关节炎的主要表现特点是心肌炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑;其次有关节疼痛、发热、风湿性心肌炎和既往病史。

大多数患者有较明显受风寒湿侵犯而急骤发病的病史,发病前1~3周患有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

全身表现有周身乏力、食欲减退、烦躁、发热(大部分有高热或中热)、出汗及体重减轻等。

关节表现为游走性、多发性关节炎。由一个关节转移到另一个关节,常对称累及膝、踝、髋、肩、肘及腕等大关节。局部出现红、肿、热、痛等，炎症表现(但非化脓性)。关节功能多因肿痛而受限。有时关节腔伴有渗出液(出现关节积液)，在渗出液中含有大量中性分叶核粒细胞。但细菌检查为阴性。

部分患者几个关节同时受累，有时手足小关节亦受波及，儿童关节炎症状多轻微或仅一两个关节受累，成年则比较显著。

对于风湿性关节炎，治疗是一方面，但更重要的是采取相应的措施来减少该病的发生。及时杀灭链球菌,有助于缓解和控制关节疼痛及其他伴随病症。应早期观察是否存在心肌炎,并加以处理。

注意环境卫生,居室宜通风通气良好、防潮、保暖，对人口比较集中的场所(如幼儿园、小学)尤需注意，以避免链球菌的传播。

要加强体育锻炼，提高抗病能力。

应积极治疗流行期的咽喉部链球菌感染。

对风湿性关节炎发作或流行区应及时采取预防措施。对5岁以上有发热、咽喉炎等症状而拟诊上呼吸道链球菌感染的患者，给予青霉素或其他有效抗生素,以10天为1个疗程，或用长效青霉素。青霉素过敏者，可口服红霉素或其他抗生素。年幼患者凡有高度易感染因素、风湿性关节炎多次复发及出现瓣膜病,其预防用药时间应延长。局部病灶可采用药物喷喉和理疗法。慢性化脓性扁桃体炎内科治疗无效，将成为一个局部藏菌的病灶，可以考虑手术摘除。

还要注意气候、环境对发病的影响。许多慢性风湿性关节炎患者对气候变化敏感,故有”天气预报表”或“气象台”之称。当阴天、下雨或刚转晴天及寒冷、潮湿或玩水及受冻,尤其生冻疮时，关节肿胀及疼痛均可加重。在太阳黑子活动、天气突变、温差大、湿度高和冷风伴有大风时更为明显。这是由于风湿病患者关节及其周围血管神经功能不全，血管舒缩缓慢且不充分，皮温升降迟缓。潮湿时，湿度增高的刺激致使关节神经的敏感性增加。同时，寒冷使血流缓慢，血中和滑膜内的纤维蛋白原增多，血内肾上腺素含量升高，甚至形成暂时性血栓,加上温度降低时血内冷球蛋白凝聚及滑液内透明质酸含量增多，致使滑液黏度增高,加大了关节活动时的阻力,从而使关节疼痛加重。所以要特别注意防止寒湿的侵入。

扁桃体炎和风湿性关节炎都与人体感染A族溶血性链球菌相关，而急性扁桃体炎炎症不控制，多会引起关节急性炎症。因此，普遍认为扁桃体炎是致风湿性关节炎的一个重要因素。切除反复发生炎症的扁桃体有益于风湿性关节炎的防治。

扁桃体是否一定要切除，可参照《耳鼻喉科学》(人民卫生出版社，2007年版):不明原因的发热及扁桃体源性疾病、急性肾炎的早期、并发风湿性心脏病、慢性扁桃体炎的风湿性关节炎，均可考虑扁桃体切除手术。

根据临床经验,风湿性关节炎反复发作,并伴有心、肾及眼损害者、长期发热伴关节炎者、急性扁桃体炎反复发作、过度肥大而影响吞咽及发音,经长期应用抗生素而不能控制扁桃体炎,以及血沉、抗”O”持续升高者，可考虑作手术切除。

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