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正常情况下，打嗝一般在几分钟后便能自动停止，如果患者打嗝频繁或持续12小时以上，多半预示着身体出现了某些问题，而像是打嗝不止已经有4天了的，那么多半和某些疾病有关，需要及时就医确诊具体病症后，采取正确的对症治疗措施才可逐渐缓解打嗝不止的现象。

相关检查项目

发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性；

必要时做胸部CT检查，排除膈神经受刺激的疾病；

做心电图判断有无心包炎和心肌梗死；

疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。

疑有消化系统病变时，进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影；

必要时做腹部CT和肝胰功能检查；

为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。

确诊病因2

打嗝好几天了，需警惕患者有某些疾病的危险，通过上述的相关检查确定患者是因何种疾病引起的，如以下疾病。

中枢性打嗝病因

（1）神经性：如脑炎、脑膜脑炎、脑部肿瘤、脑出血、脑血栓、癫痫早期等；

（2）中毒性：可见于乙醇、环丙烷、铅、巴比妥类中毒、全身感染伴有毒血症者；

（3）精神性：如癔症或者神经过敏者。

外周性打嗝病因

（1）胸部疾患，如使膈神经受到刺激的疾病：纵隔肿瘤、主动脉瘤、食管肿瘤或者纵隔淋巴结肿大、心包炎等；

（2）膈肌疾患：如肺炎合并膈胸膜炎、膈疝等；

（3）腹腔内疾患，如可以使腹压增高或使膈肌受到刺激的任何原因都可以引起打嗝，包括：胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气、胃肠神经官能症、胃炎、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症，以及胃、食道手术后等其他疾病所引起的膈肌痉挛。

其他打嗝病因

如代谢障碍性打嗝常见于各种原因引起的低钾、低镁、低钙、代谢性酸中毒等；由膈神经经路上任何部位的疾病或手术剌激引起的末稍型打嗝；以及全身系统检查未发现阳性所见，十几岁到四五十岁者居多的神经性打嗝。

备注

尤其是老人出现持续打嗝，伴有肢体活动不力、言语不清，甚至神志不清等症状，或是患有基础疾病如高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等人群的，要警惕中风。

对症治疗3

确定患者是因何种疾病导致的打嗝后，需采取以下措施进行治疗，如：

非药物治疗

（1）简易法

如分散注意力的交谈，疼痛或其它不适刺激，如喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸，喝大口水分次咽下，做Valsalva动作（即深吸气后屏气，用力做呼气动作），以阻断打嗝反射弧，可短暂止住打嗝。

（2）机械刺激法

可使患者伸舌用纱布包住向外牵引3～5分钟，同时作深吸气、屏气动作或通过鼻腔插入软导管，一般插入8～12cm，来回移动导管以刺激咽部，由于阻断呃逆反射环，常可使打嗝停止。

（3）指压法

治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上，相当于眶上神经处，以患者耐受为限，双拇指交替旋转2～4分钟，并嘱患者节奏屏气，对于打嗝也非常有效。

（4）揉压双眼球法

患者闭目，医生将双手大拇指置于患者双侧眼眶上，按顺时针方向适度揉压眼球上部直到打嗝停止。若心率突然下降到60次/分以下应停止操作，青光眼及高度近视者忌用，心脏病者慎用。

（5）吞食烟雾法

取一较长的圆形硬纸空盒，一端开口，把用火点燃之纸屑放入盒中，使其熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口一端紧压口周，留出鼻孔，嘱患者张口做进食动作，把烟雾吞咽下去，忌用抽吸，吞咽1～2分钟，打嗝可止。

针灸或穴位注药疗法

（1）针灸内关、合谷、中脘、膈俞、足三里、三阴交等穴。

（2）阿托品足三里穴位注射常规消毒皮肤将阿托品0.5mg分注两侧足三里，方法是直刺穴位5～2cm用强刺激法，使患者感酸胀后缓注。

药物治疗

在医生的建议指导下服用相关药物，切不可自行用药，通常服用一些胃药、钙通道阻滞药、三环类抗抑郁药、中枢多巴胺受体的拮抗药、镇静药为主，具体用药和剂量谨遵医嘱。另外对于某些因癌症或重大疾病引起的打嗝不止，需尽快采取手术治疗。

日常短暂性打嗝如何在家治疗4颗粒性刺激法

方法：吞一勺白砂糖，用白砂糖去刺激咽喉壁，一般情况下，几分钟就能止嗝。

原理：引起打嗝的神经中包括支配声门及肋间肌的神经，支配声门及肋间肌的神经受刺激可以引起膈肌痉挛收缩产生打嗝。而白砂糖呈颗粒状，直接吞服可以刺激上颚、咽部，引起吞咽反射，这一过程会抑制了支配声门的神经，从而阻止了膈肌的间隙性收缩。

注意：此法糖尿病及糖耐量异常者慎用。

同样原理

在中医中也有类似方法的应用。对于那些“饮食过多、胃火旺”导致打嗝的患者，可以服用炒熟的莱菔子（萝卜籽）颗粒来用以治疗。莱菔子有着“下气、排气”的作用，能缓解打嗝症状。这样一来，这个方法就算是糖尿病患者也可从容应用了。

弯腰喝水法

方法：含一大口水在嘴里，分几口吞咽饮食，即可止嗝。如果想效果更好，可以在喝水的时候立正站直，垂直弯腰九十度，快速喝下含在嘴中的水。

原理：胃部离膈肌较近，喝温开水能从内部温暖膈肌，有缓解膈肌痉挛的作用；而弯腰动作对膈肌也能起到按摩作用，从而达到缓解膈肌痉挛止嗝的效果。

注意

弯腰不行的人群，还可以试试“抱膝蹲”这个方法，即双手抱紧双膝，慢慢蹲下。用膝盖挤压胸部，也可以起到消除打嗝的作用。

纸袋呼吸法

方法：拿一个信封或纸袋罩住口鼻，不用压得很紧，可以稍稍留有缝隙。进行3~5次深呼吸，即可止嗝。

原理：用呼出的二氧化碳重复吸入，使气道内二氧化碳浓度增高，从而干扰打嗝的神经反射活动。

注意：心肺功能不好的人慎用此法。

同样原理

还有“屏气法”。直接屏住呼吸30秒—45秒，或取一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上腭后1/3处，打嗝症状会立即停止。因为用筷子刺激上颚会诱发咽反射，能使患者突然屏气，使气道内二氧化碳浓度增加，从而干扰打嗝的神经反射活动，达到抑制打嗝的目的，但心肺功能不好的人慎用此法。

穴位按压法

（1）少商穴

少商穴是手太阴肺经的井穴。按摩手太阴肺经的少商穴，可以把肺经的经气慢慢的导出，让上逆的胃气恢复正常，使肺经的经气运行通畅。

取穴定位：少商穴位于大拇指甲根部桡侧面，距指甲缘约0.6cm，在黑白肉际交界处。

按压手法：压迫时要用一定的力量，使患者有明显的酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。

（2）攒竹穴

中医认为，打嗝的病位主要在中焦，是由于胃气上逆，动膈而成。打嗝时，按压攒竹穴有促进和维持神经系统功能的作用，能增强我们的机体免疫力，调节肠胃功能，从而缓解打嗝。

取穴定位：攒竹穴位于眉毛内侧边缘的凹陷处。

按压手法：打嗝时，最好采用正坐或仰卧的姿势，然后用拇指或食指的指腹点按双侧攒竹穴5~10秒，放松片刻继续按压，这样几次后打嗝便会减轻，配合屏气，效果更佳。

另外，还有内关穴、足三里以及背部的膈腧穴都对打嗝有一定的疗效。

（3）扯耳朵

而在受风寒之后，“扯耳朵”也能止嗝。打嗝时，迅速用双手的拇指和食指，分别揪住双耳向两边揪5~6次并摩耳廓，约5分钟后，一般打嗝便可停止。如果还没有止住，就再重复这个动作。

惊吓法

原理：人在受到惊吓时，迷走神经的活动会受到抑制，所以可以突然地拍打嗝者一下，或者突然让他们看某个地方。

注意：这实际上是一种情绪刺激，但需要注意的是，若是高血压、心脏病患者及老年人等，避免使用该法，以免引起严重后果。

烧指甲止嗝法

方法：剪一段指甲，并用镊子捏住，在明火上烧，指甲燃烧后，会产生一种特殊的烟气，将这股烟放到患者鼻下熏一熏，不一会儿便能止嗝。

原理

中医常说：“甲为骨之末”意思是说指甲是骨头的一部分。用科学的眼光审视此事，烧指甲治打嗝这个方法，奥妙在于指甲是不易燃的，点着之后能产生很多具有较强刺激性的烟雾，而且不会燃起明火。鼻子吸入烟后容易引起打喷嚏的神经反射，进而阻断、干扰引起打嗝的神经反射，从而止住打嗝。

相类似的刺激方法，还有闻胡椒粉或用羽毛搔刮，刺激患者打喷嚏，抑制打嗝。

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