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指甲有黑线多半是最近指甲受到外伤而导致的淤血现象，像是：被门夹了、被东西砸到指甲等，都可能引起指甲下的毛细血管爆裂而出血，过一段时间这出血的颜色就会很快变成褐色、黑色。

指甲有黑线还可能是因为缺少营养或身体缺乏维生素引起的，因为指甲缺乏维生素等营养物质，其甲床的毛细血管会比较脆弱，容易破裂出血，长久下去就会形成淤血，导致指甲下面出现黑线。

如果指甲有黑线在多个指甲都有一条颜色浅黑的竖纹细条黑线，那么说明指甲是因甲带状色素沉着而引起的黑色细条症状。而甲带状色素沉着可由于肾上腺皮质功能减退或缺乏维生素B12引起。

甲母痣是痣的一种，甲母痣最常见的症状就是甲黑线，它可由全身性疾病和局部诱发因素引起，如：全身色素性疾病、合并甲色素沉着可见于黑棘皮病、Addison病、Peutz-Jeghers综合征和维生素B12缺乏，库欣综合症行肾上腺切除术后，或为Laugier-Hunziker综合症；局部诱发因素有外伤，真菌感染，湿疹样改变，甲下出血。其他因素可见于药物（化疗药物、抗疟药、米诺环素或金制剂）诱导黑素细胞活性增强而产生均可导致甲的黑线。

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