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几乎所有的糖尿病患者，都有血管基底膜的损伤，形成动脉斑块，堵塞血管。不管是大血管还是微血管，都可能受到高血糖的伤害。心血管受累，引发心肌缺血、心肌梗死，脑血管受累，引发脑缺血、脑梗塞。糖尿病最致命性并发症就是心脑血管疾病。糖尿病患者在血糖升高的同时，往往三高并存，高血糖、高血脂、高血压。而这导致糖尿病心脑血管病发病率和死亡率逐步上升，并成为2型糖尿病的最主要死亡原因。

糖尿病对周围血管主要以肢动脉为主，糖尿病病人由于血糖升高的原因，可引起周围血管发生病变，引发局部组织对损伤因素的敏感性降低。临床表现为下肢疼痛、溃烂，供血不足可而引发肢端坏死，如果出现这种情况，可导致残废，甚至会截肢。

长期血糖增高，会损害肾脏，引发糖尿病肾病。这种损害是一个慢性的过程，不易为人们发觉。早期可以没有任何症状，只表现为肾小球滤过率的改变，而这需要医学检验才能发现。病情进一步进展，病人会出现微量蛋白尿，再进展下去，就进入临床蛋白尿期。这个时候，肾小球滤过膜已经严重损坏，病人会出现水肿、持续性的高血压等，最终发展到尿毒症，靠透析和换肾维持生命。

不管是中枢神经，还是周围神经，都可能受到伤害，但以周围神经受损最为多见。病人经常会有肢体异常感觉，如蚁行感、酸麻感、刺痛感、触电感等，还有痛觉及温度觉的减退。所以，周围神经损害严重的人，常常容易被烫伤，因为皮肤对冷热不敏感。还有的糖尿病病人，会出现饭后呕吐等胃肠植物神经病变。

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