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当微生物数量及病毒性增强，或机体防御能力降低时，由于龈下缺氧的微生态环境特点，以及炎症产物向病菌提供营养成分，龈下牙菌斑会滋生大量的有害牙周病致病菌，使牙龈炎症逐渐加重，破坏牙周组织，导致牙槽骨吸收、牙周袋形成而发展成牙周炎。

牙龈炎的发展会导致牙周袋的产生，它的产生会使牙周膜纤维破坏，有利于牙斑菌的堆积和滞留，使炎症更加严重，而炎症反应使牙周袋更深，会形成进行性的恶性循环。临床上可发现牙周袋部位的牙龈有不同程度的炎症，一般用牙周探针探查或进食时，牙龈易出血，轻压牙龈，有时有脓液溢出，患者可自觉有口臭。

牙石会刺激牙齿周围的软组织，再加上局部细菌，微生物的入侵，使牙龈，牙周组织发炎。这就是造成牙周炎的主要局部因素。如果机体抵抗力低，患有糖尿病的情况会使病情加重。

它可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑、牙结石，从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗，造成塞牙，引发或加重牙周病。

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