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肾结石引起的疼痛可为钝痛和绞痛。绝大多数患者有间隙发作的疼痛史。疼痛部位位于脊肋角、腰部或腹部。可为间歇性疼痛或持续性疼痛，也可仅为腰部不适或胀痛，劳动可使疼痛诱发或加重。

血尿是肾结石的另一主要特征，疼痛时常伴发镜下或肉眼血尿，以前者更为常见，大量的肉眼血尿在肾结石是少见的。偶尔肾结石的患者可因无痛血尿就医。尿沉渣红细胞形态为均一型，有别于肾小球疾病的多形性红细胞尿。输尿管内结石伴肾绞痛或合并尿路感染时，可表现为肉眼血尿，尿中可见血丝或血块。

结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。且反复发作、慢性迁延。

无症状性尿检异常表现为镜下血尿、少量蛋白尿及无菌性脓。

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