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1鼻塞

急性鼻窦炎患者常有较重的鼻塞,一般为持续性,由于鼻粘膜充血、肿胀所致。鼻腔内脓性分泌物滞留,可加重鼻塞症状。擤去鼻涕后,鼻通气可暂时改善,但不久又觉鼻塞。慢性鼻窦炎患者也可有鼻阻感,如伴有鼻中隔偏听偏曲或鼻甲肥大,则鼻阻加重。

鼻窦炎患者鼻涕较多,多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定。有些可向前擤出,有些向后鼻孔流入鼻咽部,导致有的患者感到“痰多”。

鼻道积脓是鼻窦炎的重要体征之一。因各个鼻窦开口位置不同,积脓位置也有差异。根据脓液所在位置,对诊断某一鼻窦发炎有一定价值。

它可引起头疼,头晕脑胀,失眠健忘,心烦意乱,容易发脾气,对于学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠,注意力不集中等。

影响周围组织发炎,尤其是眼病,如中心性视网膜炎等。有长期低热的病人,多方诊治不效,经耳鼻喉会诊确诊为慢性上颌窦炎,经治疗痊愈。

鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通,鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流,直接刺激这些组织,引起各种病变。鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁,炎症常由此延至其他组织,因为鼻窦位置不同,故引起并发症亦相异,如额窦炎易引起眶内或颅内并发症。

并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型,诊断比较困难,除鼻部症状外可有头痛加重,恶心呕吐,脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛,发热和脑膜刺激征。

人体的鼻窦在免疫力低下的情况下,局部抵抗力不足以抵御病原微生物的感染和侵袭,就容易受到感染而诱发疾病。长期生活在不卫生的环境中、生活习惯不合理、饮食不健康、营养不良均容易导致免疫力低下而为疾病提供有利条件。

一些鼻腔的病变也可能成为鼻窦炎的发病基础。如患有鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔肿瘤等疾病的患者,受到感染而诱发此病的几率也是相当高的。

一些邻近区域的病变也有可能蔓延而波及鼻窦。如在患有扁桃体炎的情况下,造成扁桃体感染的病原微生物也有可能通过呼吸道而侵害鼻窦。牙根部的感染也有可能波及上颌窦。

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