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高血压是老年鼻腔后部出血的重要原因。国外有报道,高血压引起鼻出血者达43%～89%,因鼻出血死亡的病例有半数由高血压引起。比较鼻出血与其他鼻病的住院病人血压,发现前者明显高于后者。

老年人鼻出血多数认为是“自发性”的,但仔细询问多有外伤。老年鼻腔黏膜有形态和功能变化,黏膜趋于萎缩,血流量减少。鼻黏膜感染或过敏引起的充血肿胀、干燥结痂,气压变化,轻微外伤如口鼻、喷嚏、鼻饲管等,均可造成鼻出血。鼻咽癌或其他肿瘤是另一重要原因,特别是单侧反复鼻出血应当警惕。

老年鼻出血以后部为多,这与蝶腭动脉及其分支的解剖特点有关。蝶腭动脉成直角转折后分支,在极薄的黏骨膜下向前走行。所谓鼻咽血管丛,实际上是鼻后外侧动脉分支——下甲动脉分支与周围静脉构成的血管丛。

在成人最主要要排除肝炎、肾炎、血液病、糖尿病等。

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