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妇科疾病是导致月经一直不干净的主要原因。常见的有子宫内膜炎、盆腔炎症、子宫息肉、子宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、阴道炎等。

内分泌失调也会引起月经失调，而月经失调的常见症状之一就有月经一直不干净。比如青春期的小女生，可能会因为内分泌不稳定，出现月经不干净。月经不干净常与黄体萎缩不全、子宫内膜修复延长有关。黄体功能不全会减少孕激素的分泌，如果出现经期延长、量少、色黑，那么很有可能是黄体功能不全造成的。

药物不全容易导致流血时间延长，这很轻易被女性误以为是月经不干净。如果有进行过药流的女性，当出血时间超过2周时，就应及时进行B超检查，查看药流是否干净，是否需要清宫。

由于个体差异性，有些女性对环不适应就会产生一些排异反应，例如，月经不干净、月经量增多、痛经等。

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