胸腔积液的原因(胸腔积液是怎么引起的？)

胸腔积液在医学诊断和治疗中非常常见。而胸腔和肺膜的原发疾病会引起胸腔积液。一些肺外疾病也容易引起胸腔积液。

首先，胸膜中毛细血管的静压增加。只有当人体体循环的纯化水压力升高时，才能产生胸腔积液。如果患者患有充血性心力衰竭和缩窄性心包炎，这些现象会增加流体静压。这样会增加胸腔积液的滤液，造成胸腔积液。这种胸腔积液属于渗漏性胸腔积液。

第二，胸膜毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发炎，或某些全身性疾病影响胸膜时，可使胸膜内毛细血管通透性增加。在这种情况下，由于毛细血管变细，其中的液体、蛋白质和许多细胞会跑到胸膜腔内，使胸腔积液中的蛋白质含量增加，同时使胸膜腔积液增加，造成渗出性胸腔积液。

第三，血浆胶体渗透压下降。以及蛋白质丢失性疾病，或者某些疾病导致蛋白质合成减少而无法合成，血浆中白蛋白的含量会降低，血浆胶体渗透压降低。壁层胸膜中滤出的毛细血管液的量也会增加。这时候如果因为脏、疏忽、打击等原因不能好好工作，就会造成渗漏性胸腔积液。常见原因有肾病综合征、肝硬化、慢性感染等。

第四，壁层胸膜的淋巴回流受阻。这个淋巴系统可以在一定程度上反吸胸腔积液。当某些原因引起栓塞，或其反流被外伤阻断时，极易引起高蛋白和胸腔积液。有一些先天性的原因，还有癌症引起的栓塞，寄生虫大量繁殖引起的梗阻。

创伤性胸腔积液。如外伤引起食管破裂、胸导管破裂、或胸主动脉瘤破裂，宫腔内会有渗出物，常呈血性、脓性、乳糜性。

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