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脓毒血症是什么？

脓毒血症又称脓毒症，是指由感染因素引起的全身炎症反应综合征。

严重者可导致器官功能障碍和（或）循环障碍，是严重创伤、烧伤、休克、感染和外科大手术等常见的并发症。按脓毒症严重程度可分脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克，进一步发展可导致多器官功能障碍综合征等。脓毒症是由感染引起的，常发生在患有严重疾病或外伤的患者，如严重烧伤、多发伤、外科手术后和重症肺炎等患者；也常见于有慢性疾病或免疫力低下的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石患者。脓毒症常见表现有寒战、高热，新生儿、老年人、使用免疫抑制剂者也可出现体温不升甚至低体温。严重低体温，体温＜36℃时也应考虑有脓毒症存在。患者还可出现感染部位的相应临床症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、腰痛、皮疹、关节疼痛等。70％的脓毒症休克患者早期表现为意识状态改变，躁动、嗜睡、淡漠甚至昏迷，部分患者可出现心动过速和呼吸困难；可出现低血压、组织灌注不良等休克症状。采用病因治疗，积极控制感染，并给予对症治疗。

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本内容由北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩审核

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